在現(xiàn)在社會，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的有關(guān)事故協(xié)議書模板，歡迎大家分享。

有關(guān)事故協(xié)議書模板1

甲方（雇主）：_________

乙方（工人）：_________

乙方于_________ 年_________ 月_________ 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_________ 元（大寫：_________人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘

補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護(hù)理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣_________ 元（大寫：_________ ）。

3、本協(xié)議簽訂后 _________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_________ 元（大寫：_________ ），余款人民幣 _________元（大寫： _________）于首次付款后_________ 日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

時間：_________

時間：_________

有關(guān)事故協(xié)議書模板2

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20______年_______月_______日在______________市工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往______________市_______人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護(hù)理費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)_________ 乙方(簽字按手模)_________

20______年_______月_______日 20______年_______月_______日

有關(guān)事故協(xié)議書模板3

甲方車主：_________ 身份證號：_________ 甲司機(jī)：_________ 身份證號：_________

乙方車主： _________身份證號：_________ 乙方司機(jī)：_________ 身份證號：_________

____年________月________日晚時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈 對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后，事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、雙方達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費用共計：____元整（￥____元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān)，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé)，提取車輛發(fā)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。

4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負(fù)責(zé)。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法 所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字： _________乙方簽字：_________ 見證人：_________

_________年_________ 月 _________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板4

甲方：_________，男，漢族，______年 1月出生，住______省______縣______鎮(zhèn)偏巖村8組，身份證號碼：_________

乙方：_________，男，漢族，_________ 年11月出生，住______省______縣城東鄉(xiāng)______村7組 ，身份證號碼：_________

___年4月28日凌晨，乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中，不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故，現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議：

第一條、經(jīng)過乙方提議，本著體諒弱者，甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任，如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立，乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

第二條、因為甲方投交了保險，乙方是廠里的職工，其相關(guān)的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理，由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后，( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費用的賠付和承擔(dān))，但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療，如果今后乙方在保險理賠后，應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方，剩余的錢甲方不得以任何理由扣押，如數(shù)交給乙方，在此以后的費用甲方不再承擔(dān)。

第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險賠付的過程中，乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù)，否則，相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議，以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

第七條、此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效，兩份協(xié)議具有同等法律效力，甲方和乙方各執(zhí)一份。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

日期：_________

有關(guān)事故協(xié)議書模板5

甲方：_________，男，漢族，_______省州______________縣______________鎮(zhèn)______________村人。身份證號，駕駛證號，系號面包車駕駛員。

乙方：_________，女，漢族，_______省州______________縣______________鎮(zhèn)______________村人。身份證號，駕駛證號，系該交通事故受害人。

20______年______________月______________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在州______________縣______________鎮(zhèn)______________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至______________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20______年_______月______________日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_______元、誤工費_______元、護(hù)理費_______元、住院伙食補助費_______元、復(fù)查費______________元等費用，合計_______元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：_________

___年______月______日

乙方（簽字）：________

____年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書模板6

甲方：__________

乙方：__________

事由：20______年______月______日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無異常問題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1. 甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負(fù)責(zé)。

2. 甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負(fù)責(zé)。

3. 乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

4. 乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。

5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無關(guān)。

空口無憑特立此劇

甲方（簽字）：__________

乙方（簽字）：__________

調(diào)解人（簽字）：__________

_____年_____月_____日

有關(guān)事故協(xié)議書模板7

甲方：_________姓名_________，姓別_________，身份證號：_________交通方式：_________駕駛號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話_________。

乙方：_________姓名_________，姓別_________，身份證號：_________交通方式：_________駕駛號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話_________。

于___年______月______日，甲方駕駛號與在地段與乙方駕駛的號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計.______元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。 二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(注：項目可參照《20______，人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計算公式》點擊可打開)

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方.______元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實際情況來寫明。)

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)： _________乙方(簽字)：_________

___年______月_________ 日

有關(guān)事故協(xié)議書模板8

甲方：_________

乙方：_________

事故原因：

______年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，______年7月 2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲________

________ 年_________月_________日

乙方簽字（手?。篲________

________ 年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板9

甲方(單位)： _______有限公司，地址：_______

法定代表人：_______

乙方(工人)：_______，男，______________歲，住成都市，身份證號：_______

乙方于 _______年_______ 月 _______日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫：人_______民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______元(大寫：_______)。

3、本協(xié)議簽訂后______________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫：)，余款人民幣_______元(大寫：)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：_______

乙方簽字：_______

時間：20______年_______月______________日

見證人：_______

有關(guān)事故協(xié)議書模板10

甲方：馮___，海原縣___鄉(xiāng)人，身份證號：__________ 系寧_________/ 寧_________ 掛駕駛?cè)耍诒敬问鹿手猩硗?。張___，海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人，身份證號：___________ ，系_________妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表，以下簡稱甲方。

乙方：馬___，海原縣___鄉(xiāng)人，身份證號：_______________， 系寧_________車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方：馮___，海原縣___鄉(xiāng)人，身份證號：__________________ ，系寧 _________ 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就 20______ 年 11 月 27 日在___高速___家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當(dāng)事人損害賠償事宜，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn)，超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn)，超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由丙方自行承擔(dān)，甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后，依據(jù)交警隊的事故認(rèn)定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。_________反悔，由_________承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

中間人：_________

20______年_______月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板11

甲方：_____ (肇事者)

乙方：_____ (受害方)

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____元整(________整)。

二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式___份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方（蓋章）：_______________

乙方（蓋章）：___________________

日期：_______年_______月_______日

有關(guān)事故協(xié)議書模板12

甲方：____蔡，男，1983年11月14日，身份證號_______032，壇村前進(jìn)路9路_____

乙方：____王，男，1990年2月28日，身份證號，山后毓英路35號_____

許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號_______3039，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20______年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20__________年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

_________年____月____日 _________年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書模板13

甲方：________（肇事方）

乙方：________（受害方）

____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。

目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元，由甲方承擔(dān)。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________元整（其中包括護(hù)理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方________元。

七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：___________乙方：____________

____年____月____日____年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書模板14

經(jīng)雙方商定.車主方與借車人_______就借用車牌號為__________汽車的有關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、在借車人按借車規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后，車主方應(yīng)將上述車輛交給借車人使用.借車期間車輛的所有權(quán)等其它權(quán)利仍歸車主.借期最短為一天(即12小時)，不足12小時按l 2小時計算.可行使260公里.若車輛使用1 2小時內(nèi)行駛超過260公里：則每公里加收壹元人民幣，超時后每壹小時加收貳拾元人民幣。

二、借車人不得利用所借車輛從事違法違規(guī)行為，借車人所借車輛僅限商務(wù)、生活用車，嚴(yán)禁借車人將所借車輛轉(zhuǎn)借、倒賣處理、抵押贈送。借車期間車輛的所有權(quán)等其他權(quán)利歸車主所有，如借車人違反上述規(guī)定.將負(fù)全部法律責(zé)任和全部經(jīng)濟(jì)損失賠償。非借車人或非合同指定的駕駛?cè)藛T無權(quán)駕駛車主的車輛。

三、文明駕駛，愛護(hù)車輛，無故不亂拆、亂調(diào)和更換車輛設(shè)施，因故調(diào)動后.交車時應(yīng)向車主方說明情況，無正當(dāng)理由破壞里程表封條者，上述行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn).車主除正常記費外.每小時加收借車人50元人民幣。借車人須保留車上的車主特征標(biāo)志，不得私自摘除、涂改和破壞。

四、車輛借用期從 _____年___月____日至 _____年___月____日止，超期時，車主方有權(quán)隨時終止協(xié)議并收回車輛.且有追究借車人雙倍磨損費的權(quán)利。

五、借車必須向車主說明車輛行駛區(qū)域.如行駛區(qū)域臨時有變動，必須經(jīng)車主同意后，方可行駛。

六、借車人所借的車輛燃料、過路、過橋、違章罰款等費用自理。車主負(fù)責(zé)對車輛在睢

寧境內(nèi)非人為路拋的急修，借車人須承擔(dān)服務(wù)費。

七、借車人發(fā)生交通事故，車輛修理費由借車人支付，借車人因交通事故所造成的直接或間接損失。即：處理期、修復(fù)期的車費及其他費用.均由借車人全部承擔(dān).如因借車人逾期不能提供公安交通管理部門證明書而無法向保險公司理賠的，事故造成的全部損失均由借車人承擔(dān)。事故車輛修理費用在500元以內(nèi)的全部由借車人負(fù)責(zé)，在500元以上的，則依據(jù)保險公司有關(guān)規(guī)定理賠后.余額仍由借車人負(fù)擔(dān)，所借車輛造成的間接損失，亦由借車人全都負(fù)責(zé)承擔(dān)。

八、借車人發(fā)生車輛被盜、被搶時.借車人應(yīng)在報案后十日內(nèi)先行支付給車主方保險單上所保的盜、搶險金額，待保險公司賠款給付后結(jié)清車輛被盜期間造成車輛不能正常行駛的經(jīng)濟(jì)損失，損失按協(xié)議至保險賠款完畢之日余款退給借車人。

九、在人為操作事故修復(fù)、車輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故、處理車輛被盜等行為期間，不免費提供代用車輛。

十、借車人遺失車輛的有關(guān)證件或牌照。除承擔(dān)證件或牌照補辦費用外。不少于20______元的損失款還必須承擔(dān)。

十一、在人為操作事故修復(fù)、車輛損失修復(fù)、證件丟失、交通事故處理、車輛枉盜等事件處理期間.發(fā)生借期屆滿，車主有權(quán)決定借期順延至事件處理完畢之日.并向借車人收取協(xié)議規(guī)定的一切費用。

十二、借車人所借車輛的時間和押金超過時，借車人應(yīng)及時主動和車主聯(lián)系.并在8小時以內(nèi)續(xù)交押金.或把車輛交給車主.如12小時以內(nèi)借車人還未和車主聯(lián)系，不來交押金.車主有權(quán)報警，由此產(chǎn)生的后果由借車人負(fù)全部的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。

十三、借車人在借車期間對違反中國的法律法規(guī)的行為負(fù)責(zé)，借車人在借車期間發(fā)生違法、違章、違規(guī)行為不因本協(xié)議履行完畢，而免除借車人、保證人的法律責(zé)任(如電子警察記錄、執(zhí)照等事后處理、罰款等一切費用由借車人、保證人負(fù)責(zé))。

十四、協(xié)議履行中發(fā)生糾紛時雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，向車主方所在地人民法院提出訴訟。

十五、借車人承認(rèn)并接受汽車借車協(xié)議、條款及車主的其他規(guī)定及條件。汽車借車協(xié)議及條款自簽署之日起生效.至車輛歸還，費用結(jié)清之日終止。

十六、除雙方另有規(guī)定外，借車人可以在借用期內(nèi)使用合同中注明的車輛。借用期屆滿時，借車人在車主的營業(yè)時間內(nèi)按照合同所規(guī)定的還車時間、地點歸還車輛。還車時應(yīng)保證車輛清潔(如不清潔付10元清潔費).使用性能良好、設(shè)備齊備、無任何刮擦現(xiàn)象，在借用期間，借車人對車輛的一切損失負(fù)全部責(zé)任。

十七、借車人簽署本協(xié)議的同時即表示亦認(rèn)可執(zhí)行車主的借車協(xié)議條款及相關(guān)規(guī)定。

重要條款：借車人在借車后不準(zhǔn)把車輛交給其他人駕車，借車人在借車后不準(zhǔn)酒后駕車，如借車人把所借車輛交給其他人駕車和喝酒后駕車，由此產(chǎn)生的交通、違章、違法、經(jīng)濟(jì)損失，由借車人負(fù)全部經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任。

借車人：_________ 車主：_________

________年____月____日________年____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書模板15

甲方：_________

乙方：_________

因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

1、發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

2、經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

7、如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日生效。

11、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：_________

乙方：_________

協(xié)議簽訂地：_________

______年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書模板16

甲方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____（小寫：_____元）。

2、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

3、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。

4、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

5、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

6、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和__交警大隊各持一份。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

交警部門：_________

_________年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板17

甲方：_________

甲方委托代理人：_________

身份證號：_________

乙 方 ：_________

身份證號：_________

乙方委托代理人：_________

身份證號：_________

20______年 _________月 _________日7時50分，甲方駕駛轎車由_________ 嶺去 _________，行至_________ 縣_________ 公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成人員受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過_________ 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)_________ 縣公安交通警察大隊NO_________ 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) _________縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：_________

甲方委托代理人：_________

聯(lián)系電話：_________

簽約時間：_________

乙方簽字（手印）：_________

乙方委托代理人：_________

聯(lián)系電話：_________

_________年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板18

甲方（賠償義務(wù)人）：_________姓名，性別_________，出生年月_________，民族_________，身份證號碼_________，地址_________，聯(lián)系電話_________。

乙方（賠償權(quán)利人）：_________姓名，性別_________，出生年月_________，民族_________，身份證號碼_________，地址_________，聯(lián)系電話_________。

針對_______年______________月______________日在路段發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方自愿賠償乙方共計______________萬元賠償款，其中各項賠償項目與數(shù)額如下：醫(yī)療費______________元，護(hù)理費______________元，營養(yǎng)費______________元，伙食費______________元，誤工費______________元，交通費______________元，住宿費______________元，伙食費______________元，殘疾賠償金______________元，精神損害撫慰金______________元……

扣除已經(jīng)支付的______________元賠償款，現(xiàn)還需支付______________萬元賠償款。

2、甲方須在_______年______________月______________日一次性付清賠償款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付______________元違約金。

3、甲方支付完賠償款后，乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān)，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

4、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

5、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________

_________年_________月_________日_________ 年_________月_________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板19

甲方：_________

乙方：_________

乙方所有事故車輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)相關(guān)事宜甲乙雙方達(dá)成一致意見，共同協(xié)商事故車簽定維修協(xié)議。

1、乙方的事故車輛修理，依照保險公司核定結(jié)果進(jìn)行，維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準(zhǔn)。

2、乙方事故車維修方案，先按照保險公司定損換件進(jìn)行、在維修過程中若發(fā)現(xiàn)有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）甲方負(fù)責(zé)及時向乙方及保險公司進(jìn)行追加，費用另算。

3、事故車輛現(xiàn)場及定損手續(xù)齊全，甲方只負(fù)責(zé)修理。如需做現(xiàn)場處理或協(xié)助辦理，駕駛員需乙方提供。

4、事故車輛能開的情況下，乙方需將車開到甲方維修站，如需要請拖車，拖車費用由甲方承擔(dān)。（特殊情況除外）

5、事故車輛理賠手續(xù)齊全，甲方按保險公司核定修理發(fā)票金額7%返回乙方。

6、事故車輛的修理費用結(jié)帳方式按月結(jié)進(jìn)行，甲方憑當(dāng)月所有的核定發(fā)票金額并修理完畢車輛，扣返回給乙方7%后，余額每月的25號結(jié)算。（不以核定金額是否到乙方為準(zhǔn)）

7、事故車輛的修理工期，以保險公司定損完畢后，視事故車的損壞程定，再另行定期。如修理過程中，若臨時增加或更換維修項目（包括待查件）工期另算。

8、車輛修理完畢后，驗車標(biāo)準(zhǔn)及提車條件，甲方與乙方必須一起對維修部分進(jìn)行檢查，確認(rèn)維修部分無誤（不得按新車標(biāo)準(zhǔn)驗車）。

9、協(xié)議有效期，自20______年_________ 月 _________日至_________ 年 _________月_________ 日。

10、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。

11、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。未盡事宜，雙方本著友好原則協(xié)商解決。

甲方（簽字）：_________

_________年_________ 月 _________日

乙方（簽字）：_________

_________年_________ 月_________ 日

有關(guān)事故協(xié)議書模板20

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____元(大寫：____萬____仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____元。(大寫：____仟____佰____拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)：_________ 乙方：_________

年_____月_____ 日 年_____月____日

有關(guān)事故協(xié)議書模板21

托修方：_______（以下簡稱甲方）

承修方：_______（以下簡稱乙方）

一輛號牌為：_______，事故車由甲方委托乙方進(jìn)行修理，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成本事故車修理協(xié)議。

1、該事故車修理，依照保險公司定損結(jié)果進(jìn)行。

2、該車維修方案，先按照保險定損換件進(jìn)行、在維修過程中若發(fā)現(xiàn)有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負(fù)責(zé)及時通知甲方以及保險公司進(jìn)行追加，費用另算。

3、該事故車結(jié)賬以保險定損為準(zhǔn)，所開修車發(fā)票要與結(jié)算金額一致，現(xiàn)金（刷卡）結(jié)算。修車款到乙方賬上后、才可提車。

4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保修。

5、該事故車在修理過程中，甲方有權(quán)隨時派人跟宗監(jiān)督檢查修車質(zhì)量。

6、該車修理工期，以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的（包括待查件）則工期另行增加。

7、在車輛修理完畢后，經(jīng)雙方驗收合格后，甲方必須在當(dāng)日內(nèi)付款提車。（到帳后）。

8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規(guī)發(fā)票結(jié)算提車時一次付清，否則不予提車。

9、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

10、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：_______（簽字蓋章）

_____________年______________月______________日

乙方：_______

_____________年______________月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板22

甲方：_______

乙方：_______

對于20______年______月______日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)： _______乙方(簽字)：_______

日期：_______日期：_______

有關(guān)事故協(xié)議書模板23

甲方：_______

乙方：_______

事故經(jīng)過：

________年________月________日時分，駕駛________省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇沿人行橫道由南向北橫過長江東路，號轎車前部右側(cè)碰撞，致受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣________元整。

2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將________萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)30000元違約金。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和________省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

（2）醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：_______乙方：_______

______________年______________月______________日______________年______________月______________日

有關(guān)事故協(xié)議書模板24

甲方：_________

乙方：_________ 男 漢族 ______歲 ______省 ______縣 ______鄉(xiāng) ______村人。

女 漢族 ______歲 ______省 ______縣 ______鄉(xiāng) ______村人。

___年______月______日，乙方___人乘坐甲方______縣___公司的___號大客車，大客車在___路段發(fā)生交通事故，(詳情見公交認(rèn)字( )第___號)造成乙方______人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方于_________ 年______月______日住院至_________ 年______月______日出院，住院___天，共花去醫(yī)療費：______元，住院期間護(hù)理費： ____ = 元，伙食補助費 ____15= 元，誤工費：出院后按___個月計算 ____= 元，合計人民幣___元大寫：___萬___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。

2、乙方于___年______月______日住院至___年______月______日出院，住院___天，共花去醫(yī)療費：______元，住院期間護(hù)理費： ____ = 元，伙食補助費 ____15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 ____= 元，合計人民幣___元大寫：___萬___仟___佰___拾___元___角___分整，由甲方先行支付。

3、乙方___人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無關(guān)。

甲方：_________ 乙方：_________

___年______月______日

有關(guān)事故協(xié)議書模板25

今借到 ________轎車一輛，車號________ ，發(fā)動機(jī)號為________ ，車架號現(xiàn)車況完好，手續(xù)齊全，從________月________時至 ________年________ 月 ________日________ 時止還車。在借車期間，借車人必須遵守以下幾點：

1、借車人不得用該車從事違法活動；

2、在借車期間，該車被盜或車附件缺損，由借車人全部照價賠償；

3、借車人造成交通違章，被電子曝光后造成罰款，由借車人負(fù)責(zé)交納，計分。

4、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失，由借車人全部照價賠償，并承擔(dān)相應(yīng)的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關(guān)。

5、借車人發(fā)生交通事故所造成的一切損失，除保險公司賠償外，不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負(fù)責(zé)承擔(dān)，在事后保險公司賠付的應(yīng)得款中支付。如車輛不在保險公司賠付范圍內(nèi)一切損失由借車人負(fù)責(zé)全部賠償。借車人發(fā)生交通事故，按車損的百分之二十補償給車主。

6、借車人無權(quán)將該車轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)租或抵押給他人，否則后果自負(fù)，車主可以以詐騙行為報警，請求警方追拿借車人或狀告借車人。

7、酒后駕車借車人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

8、借車人將車借給無證照人員駕駛，借車人負(fù)全部責(zé)任。

9、肇事逃逸由借車人負(fù)全部責(zé)任。

10、本協(xié)議簽字后生效。

甲方（簽字）：___________乙方(簽字）：___________

日期：_____年____月 ___日日期：_____年____月 ___日